颈椎病→寰枢关节错位
寰枢关节错位
因枢椎旋转、倾斜或前倾，导致与寰椎组成的关节正常位置偏移，引起的症状体征，称寰枢关节错位。
[案例]
1．侧偏型寰枢关节错位
上海吴×，男，38岁，患头晕、头痛、眼花、心慌、胸闷、耳鸣两年多。在上海多家医院诊断为颈椎病，但久治无效，于2003年5月8日到本院治疗诊断为寰枢椎错位（侧偏型），用理筋、调曲复位法治疗两周，主要症状消失，寰枢错位也复位，临床治愈（图4-3A、B、C、D）。
2．前倾型寰枢关节错位
杨某，女性，42岁，北京市人。头晕伴头胀2年，加重7天。头晕时可有视物旋转、模糊，头胀于后枕部为主，头晕症状出现常与体位改变有关，伴颈部僵硬不适，无头痛、耳鸣，伴恶心，无呕吐。曾到某医院诊为“颈椎病、高血压”，行按摩、牵引等治疗，疗效不佳。近一周来头晕症状加重，伴行走不稳。入院后检查：Bp180/110mmHg，颈椎曲度加大，后枕部风池穴压痛（+），颈椎运动：屈10°，后伸30°，左旋35°，右旋35°，侧屈正常，左侧桡动脉试验（+）。X线片示齿状突前倾，寰椎示双边征，C2.3.4阶梯改变，颈曲加大（图4-4A、B）。诊断为寰枢关节错位前倾型。治疗：先行中药药熨、骨空针调压，C2.3.4棘突旁华佗夹脊以理筋，后行整骨方法复位。治疗5次后头晕减轻，能独自行走300米以上，血压110/85 mmHg，继续治疗15次，枕部麻胀、头晕、恶心等症状消失，血压稳定，X线片复查示前倾齿状突位置、颈椎曲度恢复正常，临床治愈（图4-4C、D）
A、治疗前：张口位齿状突前倾，寰椎后倾，出现双边征； B、治疗前：侧位颈椎曲度加大；
C、治疗后：张口位齿状突恢复正常，双边征消失； D、治疗后：侧位颈椎曲度正常。
图4-4 寰枢椎错位前倾型治疗前后X线片（资料来源：北京光明骨伤医院）