颈椎病→钩椎关节紊乱症
钩椎关节紊乱症
因头颈姿势不正，颈肌肌力失衡，导致钩椎关节紊乱，引起颈项疼痛，活动障碍为钩椎关节紊乱症
[案例]
1．劳损性钩椎关节紊乱症：
李某，女，25岁，电脑工作者，颈项疼痛转动困难一个月，诊断为钩椎关节紊乱症。经用药熨、骨空针法和牵引折顶法、颈胸枢纽旋转法，治疗一周，症状消失，颈部活动自如，X线照片恢复正常（图4-7）。
A、治疗前 B、治疗后
正位片A：钩椎关节左侧3、4，右侧4、5狭窄 正位片B：钩椎关节恢复平衡
C、治疗前 D、治疗后
侧位片C：椎曲变直，C3、4，4、5成角 侧位片D：椎曲基本恢复，成角消失
图4-7 钩椎关节紊乱症治疗前后X线片（资料来源：北京光明骨伤医院）
2．外伤性钩椎关节紊乱症
黄某，男，32岁，因车祸撞伤颈部，不能活动已三个月，经北京多家医院诊断为颈椎钩椎关节半脱位，但既不能手术，经牵引治疗无效。患者于2004年12月6日到本院治疗，患者主诉：颈部疼痛不适，头颈不能转动。检查：颈部略反弓，局部压痛，自主活动屈10度，后伸0度，左右侧屈0度，四肢活动正常，未查出脊髓压迫征；X线片显示：侧位颈4、5呈跳跃性交锁、错位，颈曲反弓，正位片示侧弯，颈4、5钩椎关节不对称（图4-8A、B）；MRI显像示：局部椎4、5间突带椎间盘压迫硬脊膜囊（图4-8C、D、E），经药熨、牵引、调曲治疗4周，疼痛消失，颈部活动能屈25度，后伸15度，左侧25度，右侧屈20度，左旋转40度，右旋转25度，基本功能恢复；X线照片示：钩椎关节基本复位，椎曲基本恢复（图4-8F、G）；MRI显像无脊髓压迫（图4-8H、I、J）。
A B
C D E
F G
H I J
图4-8 外伤性钩椎关节紊乱治疗前后X线片和MRI显像。（资料来源：北京光明骨伤医院）